Имплантация зубов

Зубная имплантология сегодня очень популярное направление в стоматологии и хороший стоматолог-имплантолог очень востребован. При потере зуба необходимо его восстановить. Установка зубного имплантата позволяет вернуть красивую улыбку. Но кроме эстетической стороны вопроса есть и вполне функциональная, ведь отсутствие зуба или нескольких может привести к смещению зубного ряда и деформации челюстной системы, а квалифицированный имплантолог-протезист может выполнить имплантацию зубов "под ключ" и навсегда решить эти проблемы.

Что такое дентальная имплантация?

Этим термином называется технология, в процессе которой природный корень зуба заменяется на искусственный. Имплантат – опора для фиксации коронок. Он заменяет утраченные зубы без потери функциональности.

Задачи, которые решает дентальная импланитация:

  • Протезирование зубов, одного или нескольких. Естественные соседние зубы сохраняются.
  • Создание опоры для моста, дающей возможность не использовать съемные протезы.
  • Фиксацию протезов.

Методики проведения имплантации

  • Одноэтапная. Этот метод позволяет установить зубной имплантат таким образом, чтобы не потребовалось больше никаких хирургических вмешательств. Проведение операции по установке имплантата происходит вместе с одновременным вкручиванием формирователя десны. На данном этапе возможно создание временной косметической конструкций. В дальнейшем, после полной интеграции имплантата с костью (2-6 месяцев) выполняется постоянное протезирование с опорой на зубные импланты.
  • Двухэтапная. Этот метод применяется в тех случаях, когда есть риск осложнений. Метод обеспечивает самую высокую надежность имплантации, но связан с двумя хирургическими вмешательствами. Проведение операции по установке имплантата, после которой он полностью ушивается десной. Он оказывается внутри кости и контакт с полостью рта отсутствует. Период приживленгия имплантата в кость составляет от 2 до 6 месяцев. В дальнейшем потребуется еще одна небольшая операция по раскрытию имплантата. В имплантат вкручивается формирователь десны, который позволяет воссоздать край десны. Через 10-14 дней формирователь выкручивается, и на его место устанавливается абатмент (переходник между имплантатом и коронкой). После чего выполняется постоянное протезирование с опорой на зубные импланты.
  • Базальная. Эта методика заключается в том, что в качестве искусственного корня используются базальные имплантаты, имеющие особую форму (резьба выполнена в виде широких лепестков). Установка выполняется вертикально в базальную часть челюсти или в кортикальную пластину. Важным преимуществом является то, то процедуру можно выполнять даже при серьезном дефиците костной ткани, обходя процесс ее наращивания. Также существенным отличием метода является то, что из-за установки имплантата в базальный отдел кости, ее сращение с винтом происходит в более короткие сроки,благодаря чему, коронковая часть фиксируется на имплантат уже через 2-4 дня после его вживления. Но данный метод базальной имплантации подходит только в тех случаях, когда отсутствуют несколько зубов подряд в ряду, так как для установки этого вида имплантата требуется достаточно места в кости./li>
  • Одномоментная. Имплантат и протез устанавливаются в один день. Отличием этого способа является то, что имплантат устанавливается сразу после удаления зуба в образовавшуюся лунку. Соответственно, метод подходит в тех случаях, если зуб сохранен, но требует замены, например, при травме или его серьезном разрушении. Отсюда и название метода, т.к. в этом случае операция и по удалению зуба, и установке имплантата осуществляется в один день. Далее, как и при классическом способе, начинается этап остеоинтеграции, по истечении которого, вместо временной устанавливается постоянная коронка из металлокерамики, диоксида циркония или других современных материалов. Важным плюсом одномоментной имплантации является то, что из-за сокращения этапов имплантации, а соответственно, трудозатрат стоматолога-имплантолога, сокращается общая стоимость процедуры.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Порядок одноэтапной имплантации зубов.

  • Консультация имплантолога, разработка индивидуального плана лечения.
  • Сдача анализов, получение результатов.
  • Выполняется разрез и отслаивается десна
  • С помощью специальных буров в кости подготавливается отверстие для имплантата
  • За счет вкручивания устанавливается имплантат с формирователем десны
  • Десна ушивается вокруг формирователя десны формирователя десны.
  • Установка коронки.

Процедура при одноэтапном методе имплантации зубов показана в данном видео:

Порядок двухэтапной имплантации зубов.

  • Консультация имплантолога, разработка индивидуального плана лечения.
  • Сдача анализов, получение результатов.
  • Выполняется разрез и отслаивается десна.
  • С помощью специальных буров в кости подготавливается отверстие для имплантата
  • За счет вкручивания устанавливается имплантат и в него вкручивается заглушка.
  • Десна зашивается таким образом, что имплантат полностью изолирован от внешней среды
  • Завершения процесса интеграции (приживления) имплантата с костной тканью.
  • Выполняется разрез и отслаивается десна.
  • Устанавка формирователя десны, вокруг которого ушивается десна.
  • Установка коронки.

Процедура при двухэтапном методе имплантации зубов показана в данном видео:

Сравнение одноэтапной и двухэтапной имплантации зубов.

Первое время (1-2 месяца) для интеграции имплантата самые важные. Однако, в случае одноэтапной методики, первые три недели, когда десна не сформировалась и находится на стадии заживления, происходит попадание микробов из полости рта в область кости окружающей имплантат. Такая микробная инвазия нарушает процессы интеграции имплантата, и как следствие потеря костной ткани в области шейки имплантата. В случае потери костной ткани имплантат не может считаться полноценно функционирующим. Немаловажно и то, что ухудшается эстетический результат лечения, сокращается срок службы такого имплантата.

У двухэтапной имплантации есть кардинальное преимущество - более высокое качество интеграции (приживления) имплантата за счет того, что после установки имплантата он не контактирует с внешней средой. И только после завершения процесса интеграции имплантата с костной тканью приступают к проведению второго этапа.

Таким образом, Одноэтапная методика имплантации позволяет получать быстрый результат.. а двухэтапная методика имплантации позволяет получать более качественный результат лечения.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Когда имплантация зубов целесообразна?

При отсутствии зуба, как правило, можно установить один имплантат с последующим протезированием на нем. После успешной интеграции имплантата в кость, делаются слепки протезируемого участка, по которым изготавливается коронка недостающего зуба, по форме и цвету идентичная собственным зубам. Затем коронка устанавливается на имплантат - на этом процедура обычно заканчивается.

При отсутствии нескольких зубов наиболее эффективно установить несколько имплантатов с последующим размещением на них моста из нескольких коронок. Это создаст равномерное распределение жевательной нагрузки, сохранит кость и соседние зубы. Последовательность хирургических операций может отличаться в разных клинических случаях.

При полном отсутствии зубов чаще всего устанавливаются несколько имплантатов, а затем на них размещают условно-съемные конструкции с фиксацией на «замках» или другие несъемные конструкции и мосты. При этом жевательная нагрузка равномерно распределяется по всей челюсти, что предотвращает рассасывание костной ткани и минимизирует дискомфорт при ношении протеза.


Классификация имплантатов по виду:

  • Винтовые, повторяющие форму корня зуба, используются, если костной ткани достаточно.
  • Пластиночные, применяются при узкой кости.
  • Комбинированного типа.
  • Системы мини-имплантов, устанавливаются для стабилизации съемных протезов.

Структура и установка импланта зуба

Имплантат состоит из двух частей:

  • Титановый штифт.
  • Наружная часть, которая присоединяется к опоре после завершения вживления.


Что лучше - мост или имплантат?

Этот вопрос я довольно часто слышу от пациентов, которые приходят ко мне на прием. Давайте для начала дадим определение что такое мост. Мостовидный протез (или мостик) – это цельная конструкция, которая помогает восстановить отсутствующий зуб и фиксируется между двух опорных зубов. У этого способа протезирования есть свои плюсы:

  • Относительно короткий срок, требуемый на изготовление и установку.
  • Невысокая стоимость.
  • Вполне достойная эсетика.
  • Надежная фиксация конструкции в ротовой полости.

Но у мостовидного протеза есть и недостатки и главным его недостатком моста является необходимость обтачивать и депульпировать здоровые соседние зубы, которые выполняют роль опоры моста, а это в свою очередь, негативно сказывается на их сроке жизни. Также, мостовидные протезы вызывают атрофию костной ткани.

Собственно говоря, при отсутствии противопоказаний выбор определяет финансовые возможности пациента, т. к. стоимость импланта "под ключ" заметно выше , чем стоимость мостовидной конструкции. Но, если этот момент не брать в расчет, то с медицинской точки зрения имплантация зубов это более прогрессивный метод восстановления утраченного зуба и в первую очередь потому, что соседним зубам не наносится никакого ущерба.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Имплантация зубов. Цена.

В зависимости от многих факторов цены имплантацию зубов в СПб могут варьироваться в достаточно широких пределах. И это нужно хорошо понимать, чтоб не попасться на недобросовестные рекламные уловки некоторых стоматологических клиник. Давайте разберемся как формируется стоимость имплантации зуба.

В операцию по установке зубного имплантата входит несколько обязательных этапов. Это подготовка полости рта, вживление имплантата и установка коронки. Квалифицированный стоматолог-имплантологг никогда не назовет точную цену услуги без осмотра пациента и анализа исследования особенностей строения челюсти.

Установка имплантата – стоимость операции состоит из стоимости имплантата, и стоимости дополнительных материалов (анестезия, формирователь десны, одноразовые средства). Цена имплантатов зависит от фирмы-производителя и материала, из которого он изготовлен.

Чтобы имплантат не был отторгнут организмом – стоматолог назначает лекарственные препараты и проводит диагностические осмотры. В список лекарств входят антибиотики, антисептики и обезболивающие. Их приобретение оплачивается отдельно. В это же время с естественных зубов пациента снимается слепок, чтобы коронка полностью его повторяла и не выделялась. На вершину вживленного имплантата устанавливают абатмент, на который оденется готовая коронка.

Изготовление коронки – цена зависит от материала (керамика, металлокерамика, золото). После того, как коронка готова, ее закрепляют на приживленном имплантате. Сначала, это временная установка, после нее пациент и стоматолог определяют удобство конструкции и потребность в цветовой коррекции коронки. Если все сделано правильно – выполняется постоянная установка протеза.

В послеоперационный период пациент является на осмотры, чтобы выявить возможные осложнения и, при потребности, проводить корректирующие процедуры.

Весь описанный комплекс процедур составляет операцию по имплантации одного зуба. Он занимает достаточно много времени. На каждом этапе понадобится вложение определенных денежных средств.

 

Импланты Straumann®  по-моему мнению, имеют лучшую поверхность SLActiv®, обладающюю повышенной гидрофильностью, что дополнительно обеспечивает быструю остеоинтеграцию. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. И еще, в зависимости от модели они могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики. Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является великолепным показателем.

 

Импланты компании AlphaBio® – эта марка имплантов является одной из самых популярных в сегменте имплантов эконом-класса. Эти импланты имеют SLA-поверхность. Нужно заметить, что производитель - компания «AlphaBio Tec» с 2008 принадлежит швейцарской компании «NobelBiocare», однако технологически их импланты не очень похожи друг на друга. Импалантаты этого производителя изготавливаютсяиз титанового сплава Ti-6Al-4V (титан – 6 алюминий – 4 ванадий), что по данным исследований, несколько ухудшает степень остеоинтеграции имплантов.

 

Импланты компании Osstem® – эта система имплантации сейчас заметно продвигается в России, и позиционируется как «доступные импланты премиального сегмента». Они обладают качественной ультра-гидрофильной поверхностью, но из-за небольшого количества моделей разных форм и дизайна – недостаточно универсальны. Безусловно, это качественный продукт, но эти имплантаты могут использоваться не при всех возможных клинических ситуациях в полости рта.

0
Alpha Bio (акция)
0
Osstem
0
Straumann

Производителей зубных имплантатов существует достаточное большое количество. В своей практике я предлагаю пациентам имплантаты Alpha Bio (Израиль), Osstem (Ю.Корея), Straumann (Швейцария).


Какие зубные импланты лучше?

Безусловно все системы имплантации зубов можно дифференцировать по параметрам, но дать ответ на вопрос какие импланты лучше однозначно не получится. Причина кроется в том, что окончательный результат и результат в перспективе (время, которое будет служить зубной имплант) это совокупность нескольких составляющих, таких как: непосредственно сам зубной имплантат, стоматолог-имплантолог, который устанавливает его, стоматолог-ортопед, который устанавливает коронку на имплантат, вспомогательные материалы, которые используются при имплантации и протезировании и состояние пациента, в частности его гигиена полости рта, состояние иммунной защиты.

Тогда возникает логичный вопрос: Если марка имплантата не так важен, то какой смысл платить за него больше? Ответ прост: Премиум импланты предоставляют широчайшие возможности как для пациента, так и для имплантолога. Такая система имплантации не идет на компромисс между функциональностью и эстетикой: Она позволяет решить практически любую проблему пациента и вернуть ему красивую улыбку даже в сложных клинических ситуациях, в которых бюджетная система не смогла бы проявить себя подобным образом. образом

Таким образом система имплантации и сам имплант играет далеко не самую главную роль, хотя и не последнюю.. Главная составляющая успешного результата имплантации зубов это сам врач имплантолог и протезист. В том числе и именно поэтому стоимость имплантации зубов в целом достаточно высока. Квалификация и опыт стоматолога в этой области имеет очень важное значение.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Противопоказания к процедуре

Противопоказания классифицируются как абсолютные и относительные.

Абсолютные:

    • Сахарный диабет, ревматизм, туберкулез.
    • Заболевания органов кровеносной системы.
    • Остеопороз.
    • Врожденные и приобретенные заболевания нервной системы.
    • Онкологические болезни.

Относительные:

  • Беременность и период лактации.
  • Нарушение прикуса.
  • Зубной скрежет.
  • Наличие кариозных зубов и иные состояния, от которых пациенты избавляются по прошествии времени или после курса лечения.

Синуслифтинг

Установка имплантатов в верхней челюсти требует достаточного количества костной ткани. При ее недостатке наши специалисты проводят синуслифтинг. Это наращивание костной ткани путем хирургического вмешательства. В процессе синуслифтинга поднимается дно гайморовой пазухи через наполнение костным материалом. После такой процедуры наши врачи могут приступать уже к установке имплантата.