Лечение заболевания височно-нижнечелюстного сустава тотальным протезированием зубов
Очередной сложный случай в моей врачебной практике - определение истинного положения нижней челюсти и восстановление нейромышечного баланса с помощью аппарата тенс с последующим восстановлением боковой группы зубов на верхней и нижней челюсти за счет тотального протезирования на имплантатах и восстановления эстетики винирами передней группы зубов.
Пациент обратился в клинику с жалобами на эстетику в передней группе зубов, на отсутствие боковой группы зубов на верхней и нижней челюсти, а также на ощущение неприятных щелчков при открывании рта в височно-нижнечелюстном суставе.
После осмотра пациента и снятия функциональных оттисков он был направлен к ортодонту для определения истинного положения нижней челюсти и восстановления нейромышечного баланса на аппарате тенс с изготовлением по итогам обследования индивидуальной каппы на нижнюю челюсть. Это обязательное условие, чтобы последующее протезирование было выполнено по индивидуальным особенностям прикуса конкретного пациента. Поскольку долгое отсутствие боковой группы зубов привело к снижению истинного положения зубов это стало причиной проблемы в височно-нижнечелюстном суставе, а именно появились щелчки при открывании рта.
Определение истинного положения при смыкании зубов, которое, было до потери боковой (функциональной) группы зубов необходимое условие для того, чтобы максимально продлить срок службы восстановленных зубов, чтобы не было сколов керамики из-за неправильного перераспределения нагрузки, чтобы не беспокоили боли и щелчки в суставе.
С данной капой пациент отходил 3 месяца. За это время височно-нижнечелюстной сустав привык к истинному положению зубов, и как следствие, щелчки при открывании рта в суставе практически прекратились. Даже произошли положительные изменения во внешности - на лице исчезли заломы в носогубных складках. Спустя 3 месяца ношения диагностической каппы, началось тотальное протезирование. Сначало была сделана имплантация зубов. В области жевательной группы зубов были установлены имплантаты "OSSTEEM", которые в дальнейшем были запротезированы металло-керамическими коронками.
После восстановления жевательной функции была произведенена работа по восстановлению эстетики передней группы зубов с помощью виниров. Восстаносление передних зубов винирами дало не только улучшение эстетики и закрытия трем, но и восстановило функцию ведения нижней челюсти относительно верхней.
В итоге мы достигли не только полной реставрации эстетической составляющей, но и восстановили функциональную составляющую - истинное положение зубов относительно друг друга, а это с свою очередь позволило решить проблему с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава.
